様式第5号(第7条、第8条、第9条関係)
　その1
年　　月　　日　　
　　　(宛先)金沢市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　
優良宅地認定申請書
　　　　　　　年　　月　　日付け承認番号第　　号をもって承認を受けた宅地(工区)の
造成が完了し、租税特別措置法	第28条の4第3項第5号イ及び同法第31条の2第2項第14
第28条の4第3項第5号イ及び同法第62条の3第4項第14
第63条第3項第5号イ及び同法第31条の2第2項第14号
第63条第3項第5号イ及び同法第62条の3第4項第14号	
号ハ
号ハ
ハ
ハ	の規定に基づく認定を受けたいので申請します。	
　備考　申請に当たっては、申請文中当該認定の根拠となる条項以外の条項は、抹消すること。
その2
年　　月　　日　　
　　　(宛先)金沢市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　
優良宅地認定申請書
　　租税特別措置法	第28条の4第3項第5号イ
第28条の4第3項第7号イ
第63条第3項第5号イ
第63条第3項第7号イ	の規定に基づく認定を受けたいので、	
　次のとおり申請します。
造成宅地の概要	1　宅地造成区域又は工区に含まれる地域の名称
2　宅地造成区域又は工区の面積
3　造成された宅地の用途
4　その他必要な事項	m2	
※	受付番号
※	認定番号	年　　　月　　　日　　　　　　第　　　号
年　　　月　　　日　　　　　　第　　　号	
　備考　1　※印のある欄は、記載しないこと。
　　　　2　「その他必要な事項」の欄には、宅地造成を行うことについて、宅地造成及び特定盛土等規制法その他の法令による許可、認可等を要する場合には、その手続の状況を記載すること。
　　　　3　申請に当たっては、申請文中当該認定の根拠となる条項以外の条項は、抹消すること。