様式第４号（第８条関係）
年　　月　　日

異動期間の延長承認申請書

金沢市長　　　　　様
任命権者　　　　　　　　

職員の定年等に関する条例第９条第２項又は第４項の規定に基づき、異動期間の延長について下記のとおり申請します。

記
１　異動期間を延長する予定者の氏名及び年齢

２　所属、職名、職務の級及び号給

３　定年年齢及び定年退職日

４　管理監督職に係る管理監督職勤務上限年齢及び異動期間の末日

５　異動期間延長の事由、異動期間の末日及びその延長の根拠条項

６　現に従事している職務の内容

７　申請の理由、異動期間の末日及びその延長の根拠条項

８　その他参考となる事項