様式第13号(第19条関係)

(表)	　	(裏)	

　第　　　　号
	　	
　金沢市屋外広告物等に関する条例(抜粋)

　(この欄には、金沢市屋外広告物等に関する条例第25条、第30条の13及び第35条の4の条文を記載すること。)	
屋外広告物
特定屋内広告物	検査職員証			

　　　所属
　　　職氏名

　　上記の者は、金沢市屋外広告物等に関する条例第25条第1項、第30条の13第1項又は第35条の4第1項の規定により、屋外広告物等若しくは特定屋内広告物の存する土地若しくは建物に立ち入り、屋外広告物等若しくは特定屋内広告物を検査し、又は営業所等に立ち入り、帳簿等を検査する者であることを証明する。

　　　年　　月　　日

金沢市長　　　　　　印