様式第2号(第2条関係)
　　第　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　様
金沢市長　　　　　　　　印
行旅病人等引取不要通知書
　金沢市行旅病人の救護及び行旅死亡人の取扱いに関する規則第2条第2項の規定により、引き取る必要がなくなりましたので通知します。
1　先の通知書番号	　　　　年　　　月　　　日付け　　第　　　　　号	
2　行旅病人等	住所	　	
	氏名	　	
3　引き取る必要がなくなった理由