様式第２号（第10条関係）
学校給食費減免申請書
年　　月　　日　
（宛先）金沢市長
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
（保護者）氏名　　　　　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　　
金沢市学校給食費条例第４条の規定により学校給食費の減免を受けたいので、次のとおり申請します。
学校給食を受ける児童又は生徒	氏　　名	学校名	学年　組	
				
減免を申請する期間		
申請の理由