様式第１号（第３条関係）
その１
学校給食申込書（児童・生徒用）
　　年　　月　　日
（宛先）金沢市長
申込者　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（保護者）住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　児童又は生徒からみた続柄　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　　　　　　　　
次の児童又は生徒が金沢市立の小学校及び中学校に在学する期間中、学校給食を受けたいので、金沢市学校給食費条例施行規則第３条の規定により申し込みます。
学校給食を受ける児童又は生徒	氏名		
	学校名		学年		
備考　この申込書は、提出日から児童又は生徒が金沢市立の小学校及び中学校に在学する間効力を有します。
児童手当及び特例給付に係る学校給食費の徴収に関する申出書
（宛先）金沢市長
私は、学校給食費について、所定の納期に支払えなかった場合には、児童手当法第21条第１項の規定に基づき、金沢市長から支給を受ける児童手当等（児童手当及び特例給付をいう。以下同じ。）から、当該児童手当等の支払期日をもって当該学校給食の支払に充てることを申し出ます。
なお、この申出の撤回を行わない限りにおいて、本申出に基づき、児童手当等から所定の納期に支払えなかった学校給食費の支払に充てるものとします。
　　年　　月　　日
児童手当等受給者（保護者）
（署名又は記名押印）
その２
学校給食申込書（教職員等用）
　　年　　月　　日　
（宛先）金沢市長
申込者　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　　　　　　　　
次の期間中、学校給食を受けたいので、金沢市学校給食費条例施行規則第３条の規定により申し込みます。
学校給食を受ける期間