様式第36号(第61条関係)
歳入不納欠損額通知書
　　　　総額　　　　　　　　　　　　　　　　円

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　内　　　　　　　　　　　　　　　　　　訳	
科目	収入命令番号	調定年月日	調定金額	不納欠損額	住所	氏名	不納欠損承認年月日	理由	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　上記のとおり承認になったから通知します。
　　　　　　　　　年　　　月　　　日
　　金沢市会計管理者様
予算執行者