第28号様式(第7条関係)
年度分	市民税
県民税	申告書(事務所・事業所・家屋敷用)	
(宛先)金沢市長

年　　月　　日
提出	住所	　	職業	　	
	フリガナ	　	電話番号	　	
	氏名	　	世帯主氏名	　	
	個人番号	　			
	生年月日	　　　　年　　月　　日生	世帯主との続柄	　	

物件所在地	種類	
　	事務所・事業所・家屋敷	
家屋敷の利用状況について	　	
前年中の所得の金額(分離課税所得の場合は特別控除前の金額)	扶養親族数	
円	人	
あなたが該当するときに、○を付けてください。	障害者・寡婦・ひとり親・未成年者