様式第5号の2(第6条の2関係)
土地利用協定の遵守に係る関係当事者間の協議の調整要請書
年　　月　　日　
　　(宛先)金沢市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　要請者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名

　金沢市における土地利用の適正化に関する条例第5条の3第1項の規定による土地利用協定の遵守に係る関係当事者間の協議の調整を要請します。
土地利用協定区域の名称	　	
開発事業の名称	　	
開発事業の場所	　	
協議の相手方の住所及び氏名	　	
協議の内容及び経過	　	
備考
　1　要請者の住所及び氏名の欄及び協議の相手方の住所及び氏名の欄には、法人にあっては、事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください。
　2　協議の内容及び経過の欄は、当該欄に記入することができない場合は、別紙に記入の上、添付してください。