様式第1号の2(第3条関係)
土地利用協定締結申出書
年　　月　　日　
　　(宛先)金沢市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　地区代表者　地区名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　金沢市における土地利用の適正化に関する条例第3条第1項の規定により策定した　　　　　　　　地区土地利用基準について、同条例第4条第1項の規定により金沢市長と土地利用に関する協定を締結したいので、土地利用基準書及び住民等の合意書を添えて申し出ます。