様式第１号（第２条の２関係）

土地利用協定準備地区公表申出書

年　　月　　日　

（宛先）金沢市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　地区代表者　地区名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名

　　金沢市における土地利用の適正化に関する条例第３条第４項の規定により、土地利用協定準備地区として公表を希望するので申し出ます。
策定中の土地利用基準の内容	土地利用基準の名称		
	土地利用基準の
対象となる区域		
	土地利用基準の対象
となる区域の面積	ヘクタール　　	
	土地利用の目標		
	土地利用の方針		
	その他土地利用の適正化
を図るために必要な事項		
土地利用協定の締結希望時期		
住民等の合意形成の状況