様式第1号(第4条関係)
旧町名継承まちづくり協定締結申出書
年　　月　　日
　　(宛先)金沢市長

旧町名復活区域の住民の代表者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

い

　金沢市旧町名復活の推進に関する条例第12条第1項の規定により策定した旧町名継承まちづくり計画について、同条例第13条第1項の規定により金沢市長と歴史を活かした自らのまちづくりに関する協定を締結したいので、旧町名継承まちづくり計画書を添えて申し出ます。