様式第4号(第6条関係)
年　　月　　日　　
　　　(宛先)金沢市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者　住所　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(承継人)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　
地位承継届
　　　　年　　月　　日付け承認番号第　　号をもって承認を受けた宅地の造成について、次のとおり承認に基づく地位を承継したので届け出ます。

　1　承継年月日　　　　年　　月　　日

　2　被承継人の住所及び氏名

　3　承継の原因

　添付書類　承継人又は優良宅地承認を受けていた者から造成区域内の土地の所有権その他造成を施行する権原を取得したことを証する書類