第61号様式(第16条関係)
　	受付印	　	
　		事業所用家屋の貸付等申告書	
年　　月　　日
(宛先)金沢市長	
申告者	住所
(所在地)	(電話番号　　　　　　)	
	(フリガナ)
氏名(名称)		この申告に応答する係等	係名	　	
	法人番号	　				
				氏名	　	
	法人の代表者氏名					
次のとおり事業所用家屋	を貸し付けていますので、
の貸付けに異動がありましたので、	金沢市税賦課徴収条例	
第117条の19第2項の規定により申告します。	
貸付対象家屋	所在地	　	
	名称	　	
	延床面積	㎡	内訳	専用部分	㎡	
		　	　			　	　	
		　	　		共用部分	　	　	
使用者	専用床面積	貸付・異動	
住所(所在地)	(フリガナ)
氏名(名称)		区分	年月日	
　	　	㎡	新貸・旧貸	　	
		　	　			
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　	　	　	　	新貸・旧貸	　	
　注1　この申告書は、貸付けを行った日又は異動を生じた日から1月以内に提出してください。
　　2　貸付対象家屋が、他の場所にある場合には、別の申告書の用紙に記載してください。
　　3　この申告書には、家屋の平面図を添付してください。

記載心得
1　「申告者の住所(所在地)及び氏名(名称)」の欄は、個人にあってはその住所及び氏名を、法人にあっては本店の所在地及び名称を記載してください。なお、金沢市内に本店がない場合には、金沢市内における主たる支店の所在地及び名称を併記してください。
2　「貸付対象家屋の名称」の欄は、その家屋に「何々ビル」等の名称があればその名称を記載してください。
3　「専用部分」の欄は、各入居者が事業所用に使用している床面積で、廊下、階段、エレベーター、機械室等の他の者と共同して使用している部分(共用部分といいます。)以外の部分を記載してください。
4　「使用者の氏名(名称)」の欄は、事業所用に借り入れて使用している事業主の氏名又は名称を記載してください。
5　「専用床面積」の欄は、使用者が専ら使用している延床面積を記載してください。
6　「貸付・異動」の欄は、新たに貸し付けている場合には「新貸」に○印を付し、その年月日を、貸付けに異動が生じた場合には2行にわたって旧使用者及び新使用者について記載し、それぞれ「旧貸」、「新貸」を○印で付し、その年月日を記載してください。