第22号様式（第４条関係）
その１　　　　　　　　　
(表)

　　　様	
年　　月　　日
市税還付通知書
様
金沢市長　　　　　　　　印
地方税法第17条の規定により、次のとおり過誤納となっているあなた（貴社）の市税を還付します。

過誤納となっている市税
氏名（名称）

住所（所在地）	

	

市税の還付金のご案内

左記の市税の還付金については、次のとおり振り込みます。

	
		　	税　　目	調定年度	課税年度	還付金額	　	
			　	　		　　　　　　　　　(円)		
		　	
		　	振込予定日	年　　　月　　　日	　	
	　	税　　目	調定年度	課税年度	過誤納年度	過誤納番号	　					
												
		通知書番号

	

	

	事業年度

	

	理　　　由

	

		還付金振込予定口座	
		期別（申告）	課税額	納付額	過誤納金額	過誤納延滞金			
		　	　
　	
	　
　	
			
							　	　	金融機関名		店舗名		預金
種別		

　	
		　	　
　	
	　
　	
										
		　	　
　	
	　
　	
										
									口座番号		口座名義人	

		
														
		合計（過誤納金額）　	（A）	　　　　　　円								
	　	

	
	　	還付加算金額	(B)	　　　　　　　　　　円	　		
		充当額	(C)	　　　　　　　　　　円			
		差引還付金額	(A)＋(B)－(C)	　　　　　　　　　　円			
		　			

(裏)
　	（この欄には、この通知に不服がある場合における救済の方法、取消訴訟を行う場合の被告とすべき者及び出訴期間等を記入すること。）

	　	

その２
(表)

　　　様	
年　　月　　日
配当割額・株式等譲渡所得割額の控除不足額還付通知書
様
金沢市長　　　　　　　　印
地方税法第314条の９の規定により、所得割額から控除できなかった金額を還付します。

過誤納となっている市税
氏名（名称）

住所（所在地）	

	

市税の還付金のご案内

左記の市税の還付金については、次のとおり振り込みます。

	
		　	税　　目	調定年度	課税年度	還付金額	　	
			　	　		　　　　　　　　　(円)		
		　	
		　	振込予定日	年　　　月　　　日	　	
	　	税　　目	調定年度	課税年度	過誤納年度	過誤納番号	　					
												
		通知書番号

	

	

	事業年度

	

	理　　　由

	

		還付金振込予定口座	
		期別（申告）	課税額	納付額	※過誤納金額	過誤納延滞金			
		　	　
　	
	　
　	
			
							　	　	金融機関名		店舗名		預金
種別		

　	
		　	　
　	
	　
　	
										
		　	　
　	
	　
　	
										
									口座番号		口座名義人	

		
														
		合計（過誤納金額）　	（A）	　　　　　　円								
	　	

	
	　	還付加算金額	(B)	　　　　　　　　　　円	　		
		充当額	(C)	　　　　　　　　　　円			
		差引還付金額	(A)＋(B)－(C)	　　　　　　　　　　円			

（裏）

　	（この欄には、この通知に不服がある場合における救済の方法、取消訴訟を行う場合の被告とすべき者及び出訴期間等を記入すること。）

※表面の過誤納金額の欄には、特別徴収により納入した金額を所得割額から控除することができなかった金額（以下「控除不足額」という。）又は控除不足額を均等割額に充当した後の残余額を記載しています。