様式第23号(第47条、第48条、第49条、第114条関係)
　その1
　　ア
(表)

　納入者住所・氏名

様　	

年度　　　　納入通知書

月分～　　月分

　あなたの　　　を下記のとおり決定したので示された納期限までに金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関で納めてください。

　　　　　　　　年　　月　　日

　　　金沢市長　　　　　　　　　　印

　	保育所名	整理番号	　	　	階層区分	月額	　	
	　	　			　	　		
						　	　		
　	
	児童氏名			

(裏)

説明

　この欄には、各納期における納付額を納期限までに納付しなかった場合において執られるべき措置、この通知に不服がある場合における救済の方法、取消訴訟を行う場合の被告とすべき者及び出訴期間等を記入すること。

	

　　イ
(表)
年度　　　月分　　　　金沢市　　　領収済通知書	年度　　月分　　　
金沢市　　　　納付書(控)	領収証書
　　年度　　月分
金沢市　　　
様　　	
　	加入者名	　	口座番号	　	金額	　	　	　	加入者名
口座番号	　	　		
	収納機関番号	　	納付番号	　	確認番号	　	納付区分	　		　	　	年度	年度分	月別	　	
	業務	　	帳票	　	年度	　	年度分	　	月別	　	整理番号	　		　	年度	年度分	月別	　		　	　	　		
	種類	　	事業所	　	納期限	　												
									　	　	　			金額	　		
　										
		金額	　			延滞金	　		
		延滞金	　			合計	　		
　	金額	　	納付書番号	　	領収日付印	　		合計	　			整理番号	　		
	延滞金	　	納付義務者氏名	　	　			納付義務者氏名	　			納期限	　		
	合計	　					　	　上記の金額を領収しました。
　金沢市指定金融機関等(※)	
	　	　	上記の金額を領収したので通知します。			　	領収日付印	　	　	領収日付印	　	
				　			　			　		
			(宛先)
 金沢市会計管理者
 金沢市指定金融機関、
 金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関								
　この領収済通知書は、直接機械で処理しますので、汚したり、折り曲げたりしないでください。	　	　この領収証書は、後日の証拠として5年間保存してください。	

(裏)

　(※)　金沢市指定金融機関等とは、

　金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関

をいいます。	　	　	
備考　この様式による納入通知書は、表紙並びに各月分の領収証書及び領収済通知書をつづるものとする。

　その2

　納入者住所・氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　様	保育所名	整理番号	
	　	　	

　　　　年度　　　　納入通知書(口座振替用)

　　月分～　　月分

　あなたの　　　を下記のとおり決定したので示された納期限までに金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関で納めてください。
　なお、あなたの　　　は、あなたが指定された預金口座から振替納付されます。
年　　月　　日　　
金沢市長　　　　　　　　　　印　

階層区分		月額		児童氏名	
　					

月分	月分　	月分　	月分　	月分　	月分　	月分　	
金額	円	円	円	円	円	円	
納期限	　	　	　	　	　	　	
月分	月分　	月分　	月分　	月分　	月分　	月分　	
金額	円	円	円	円	円	円	
納期限	　	　	　	　	　	　	
　説明
　この欄には、各納期における納付額を納期限までに納付しなかった場合において執られるべき措置、この通知に不服がある場合における救済の方法、取消訴訟を行う場合の被告とすべき者及び出訴期間等を記入すること。

　その3

　納入者住所・氏名

　　　　　　　　　　　　様

　　　口座振替納付の不能について(お知らせ)

　あなたの　　　の納付額(　　月分、納期限　　年　　月　　日)が　　　　のため振替できませんでしたので、この納付書で、最寄りの金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関で納めてください。

　　※この納付書(　　月　　日現在作成)の発送と前後して納付された場合は、納付済にもかかわらず、この納付書がお手元に届くこともありますのでご了承ください。

年　　月　　日