別記様式第１号（第２条関係）

犬の登録申請書

年　　月　　日　

　　（宛先）金沢市長

申請者　住　所　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　
法人にあっては、主たる事務所の　　
所在地、名称及び代表者の氏名　　　

犬の登録を受けたいので、狂犬病予防法第４条第１項の規定により、次のとおり申請します。
犬の所在地		
犬の種類		
犬の生年月日		
犬の毛色		
犬の性別		
犬の名		
犬の特徴となるべき事項