様式第21号(第47条、第48条、第49条、第114条関係)
　その1
　　第1葉

(表)
　	
年　度

納入通知書
	　	
	月額	　	　	　	　	　	　	円		

　　　　　　　　整理番号　　　　　　　　

　　　　　　　　納入者住所(所在地)・氏名(名称)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

上記金額を毎月　日までに金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関に納めてください。

　　　　　　年　　月　　日

金沢市長　　　　　　　　　　　　印

説明

　この欄には、各納期における納付額を納期限までに納付しなかった場合において執られるべき措置、この通知に不服がある場合における救済の方法、取消訴訟を行う場合の被告とすべき者及び出訴期間等を記入すること。	

(裏)

領収証書

領収日付印を押してある月分の金額を領収しました。

	
　	金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関	
　
	　	4月分	5月分	6月分	7月分	8月分	9月分	　	
	金額	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円		
	延滞金	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円		
	計	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円		
	納期限	　年　月　日	　年　月　日	　年　月　日	　年　月　日	　年　月　日	　年　月　日		
	領収日付印	4	5	6	7	8	9		
	　	10月分	11月分	12月分	1月分	2月分	3月分		
	金額	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円		
	延滞金	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円		
	計	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	　	　	　	円		
	納期限	　年　月　日	　年　月　日	　年　月　日	　年　月　日	　年　月　日	　年　月　日		
	領収日付印	10	11	12	1	2	3		
	この領収証書は、後日の証拠として5年間保存してください。		

第2葉～第4葉

　	
収入済通知書　
(収入金の名称)
年　月分　

納入者氏名(名称)

　　　　　　　　	　	左記の金額を領収したので通知します。	
	業務	帳票	年度	月分	整理番号		
	　	　	　	　	　	　(宛先)金沢市会計管理者
金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関	　	
	課(所)名コード	　	　			
	金額	　	　	　	　	　	　	円			
									　	領収日付印	　	
	延滞金	　	　	　	　	　	　	円		　		
	合計	　	　	　	　	　	　	円				
	　	
　「注」記載事項は上に同じ。	
　「注」記載事項は上に同じ。	
　「注」記載事項は上に同じ。	

　備考　この様式は、市場使用料又は土地建物売払分納金の収入金に使用すること。

その2
　第1葉

(表)

　　年度　　　　　　　　　納入通知書	

　　　　　　　　　　　　　　　　様	　各月の納付額を毎月　日までに金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関に納めてください。

年　　月　　日	
　	月分	4月分	5月分	6月分	7月分	8月分	9月分	

金沢市長

　　　　　　印	
	納付額	円	円	円	円	円	円		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	月分	10月分	11月分	12月分	1月分	2月分	3月分		
	納付額	円	円	円	円	円	円		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　

(裏)

説明

　この欄には、各納期における納付額を納期限までに納付しなかった場合において執られるべき措置、この通知に不服がある場合における救済の方法、取消訴訟を行う場合の被告とすべき者及び出訴期間等を記入すること。

	

　第2葉

領収証書	
(　　　　年度)	領収日付印を押してある月分の金額を領収しました。
	金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関	
　	月分	4月分	5月分	6月分	7月分	8月分	9月分	　	
	納付額	円	円	円	円	円	円		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	延滞金	円	円	円	円	円	円		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	合計	円	円	円	円	円	円		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	領収日付印	4	5	6	7	8	9		
	月分	10月分	11月分	12月分	1月分	2月分	3月分		
	納付額	円	円	円	円	円	円		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	延滞金	円	円	円	円	円	円		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	合計	円	円	円	円	円	円		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	領収日付印	10	11	12	1	2	3		
　　　この領収証書は、後日の証拠として5年間保存してください。	

　第3葉～第8葉

収入済通知書　
(収入金の名称)
年　月分　

納入者氏名(名称)

　　　　　　　　	　	左記の金額を領収したので通知します。	
	業務	帳票	年度	月分	整理番号		
	　	　	　	　	　	　(宛先)金沢市会計管理者
金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関	　	
	課(所)名コード	　	　			
	金額	　	　	　	　	　	　	円			
									　	領収日付印	　	
	延滞金	　	　	　	　	　	　	円		　		
	合計	　	　	　	　	　	　	円				
	　	
　「注」記載事項は上に同じ。	
備考　この様式は、高等学校授業料の収入金で、口座振替の方法によらないものに使用すること。

その3

(表)

　　年度　　　　　　　　　納入通知書(口座振替用)	

　　　　　　　　　　　　　　　様	　各月の納付額を毎月　日までに金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関に納めてください。
　なお、あなたの　　　は、あなたが指定された預金口座から振替納入することになっています。

年　　月　　日	
　	月分	4月分	5月分	6月分	7月分	8月分	9月分	

金沢市長

　　　　　　印	
	納付額	円	円	円	円	円	円		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	月分	10月分	11月分	12月分	1月分	2月分	3月分		
	納付額	円	円	円	円	円	円		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　

(裏)

説明

　この欄には、各納期における納付額を納期限までに納付しなかった場合において執られるべき措置、この通知に不服がある場合における救済の方法、取消訴訟を行う場合の被告とすべき者及び出訴期間等を記入すること。

	
備考　この様式は、高等学校授業料の収入金で、口座振替の方法によるものに使用すること。

その4

口座振替納付の不能について(お知らせ)

　　あなたの納付額(　　　月分、納期限　　年　　月　　日)が　　　　　のため振替できませんでしたので、この納付書で、最寄りの金沢市指定金融機関、金沢市指定代理金融機関又は金沢市収納代理金融機関で納めてください。

　　※この納付書(　　月　　日現在作成)の発送と前後して納付された場合は、納付済にもかかわらず、この納付書がお手元に届くこともありますのでご了承ください。

年　　月　　日　　

様