様式第52号(第87条関係)

送金通知書再発行通知書

年　　月　　日　

　　　金沢市指定(指定代理)金融機関
　　　　何銀行何店　様
金沢市会計管理者　氏　　　　　　　　名印　
　1　　年度何会計歳出(歳入戻出)
　2　小切手発行年月日　　　　　　年　　月　　日
　3　小切手番号　　　　　第　　　　　号
　4　隔地払整理番号　　　第　　　　　号
　5　金額　　　　　　　　　　　　円
　6　受取人　　　　(住所)
　　　　　　　　　　　　　　　　(氏名)
　　ただし、
　　さきに隔地払依頼書を交付しましたが、債権者から送金通知書再発行願が提出され「再発行」しましたので通知します。
	
　備考　1　複写式とし1片を控えとすること。
　　　　2　歳入歳出外現金又は基金に係るものは「何会計」とある部分に「歳入歳出外現金」又は「何基金」と記入すること。
　　　　3　歳入歳出外現金又は基金の払出し又は払戻しに係るものは「歳出」とある部分に「払出」又は「払戻」と記入すること。