様式第59号(第98条関係)
　その1

(表)
　　　(番号)　　　　　　現金支払通知書

　	
　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	円	　	　	　	
												受領印		
	
持参人様渡
		　		
					
　上記の金額をこの現金支払通知書と引換えに持参人に現金でお支払いください。

年　　月　　日　
金沢市会計管理者　　　　　　　　印　
　　金沢市指定金融機関市役所支店　様	
　(注)○この現金支払通知書をお受け取りになりましたら、すぐ金沢市指定金融機関市役所支店で現金にお引き換えください。
　　　○この現金支払通知書の取扱いについては、裏面をよくお読みください。

(裏)
取扱上の注意
　1　この現金支払通知書は、現金に代え、市が発行するものです。
　2　この現金支払通知書による支払は、市役所内の金沢市指定金融機関に限り、取り扱うものです。
　3　この現金支払通知書による支払は、持参人にお支払いしますから、紛失しないように御注意ください。
　4　この現金支払通知書を紛失したときは、会計管理者にその旨を届け出てください。

　その2

現金支払通知書(給与等分)

所属
No.
年　　月分　	支給額A	　	　	　	円	

所得税計算書
支払実人員　　　　　　　　人
非所得税実人員　　　　　　　　人

	控除額	共済掛金	　	　	　	　		
		健康保険料	　	　	　	　		
　　　　　　給料	金額	　	　	　	　	　	　		所得税	　	　	　	　		
　　　　　　報酬
　　　　　　　手当　上記の金額を支払ってください。

年　　月　　日　

　　金沢市指定金融機関　　　　　様
金沢市会計管理者　　　　　印　

		住民税	　	　	　	　		
		共済償還金	　	　	　	　		
		財形貯蓄	　	　	　	　		
		公立学校共済(長期)	　	　	　	　	　	札割合計額	　	
		公立学校共済(短期)	　	　	　	　		金額	　	　	　	　		
		公立学校共済償還金	　	　	　	　	　	
		厚生年金保険料	　	　	　	　		
		雇用保険料	　	　	　	　	　	資金前渡職員受領印	資金前渡職員印	　	
		共済貯金	　	　	　	　					
		その他控除額	　	　	　	　		　	　		
	控除額計B	　	　	　	　					
	控除後支給額A－B