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（現在）介護保険の要支援認定・要介護認定を受けていますか
※ここで 「はい」 を選ばれた方は、ここで終了となります。 |
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バスや電車で1人で外出していますか |
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日用品の買物をしていますか |
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預貯金の出し入れをしていますか |
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友人の家を訪ねていますか |
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家族や友人の相談にのっていますか |
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階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか |
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椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますか |
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15分位続けて歩いていますか |
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この1年間に転んだことがありますか |
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転倒に対する不安は大きいですか |
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6か月で2～3㎏以上の体重減少がありましたか |
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身長と体重を入力するとBMIが計算されます。BMIは18.5未満になりましたか
身長 cm
体重 kg
→ BMI
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半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか |
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お茶や汁物等でむせることがありますか |
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口の渇きが気になりますか |
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週に１回以上は外出していますか |
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昨年と比べて外出の回数が減っていますか |
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周りの人から「いつも同じ事を聞く」などの物忘れがあると言われますか |
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自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか |
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今日が何月何日かわからない時がありますか |
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(ここ2週間）毎日の生活に充実感がない |
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(ここ2週間）これまで楽しんでやれていたことが楽しめなくなった |
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(ここ2週間）以前は楽にできていたことが今ではおっくうに感じられる |
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(ここ2週間）自分が役に立つ人間だと思えない |
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(ここ2週間）わけもなく疲れたような感じがする |
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