令和7年度 金沢市立病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 47 55 84 97 130 196 366 874 1073 612
令和7年6月1日から令和8年5月31日までに一般病棟を退院した患者数について、入院時点の年齢を10歳刻みで集計しています。
金沢市の自治体病院として、幅広い年齢層の方へ医療の提供を行っています。
特に60歳以上の患者さんが多く、全体の8割ほどを占めています。


診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 終夜睡眠ポリグラフィー(1及び2以外) 18 2.00 2.02 0.00% 58.33
0400802499x0xx 肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 16 14.25 16.10 6.25% 82.50
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 13 21.38 20.49 7.69% 81.85
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 12 18.00 13.42 8.33% 82.00
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法等 処置2なし等 - - 2.99 - -
呼吸器内科では、睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害に対し、終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG)などで診断を行っています。
診断後は持続陽圧呼吸療法(CPAP)導入や、心血管系疾患の合併症精査のための短期入院を実施しています。
肺癌、呼吸器感染症や間質性肺炎などの診断には気管支鏡検査を実施しており、肺癌に対する化学療法のための入院を行っています。
肺炎、肺結核、非結核性抗酸菌症などの呼吸器感染症に対する治療のための入院も行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx04xx0x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 副傷病なし 47 2.68 3.64 2.90% 76.11
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 23 22.35 20.49 7.00% 85.00
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 22 6.68 7.58 0.00% 69.14
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし 20 4.60 5.49 0.00% 51.75
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術等 処置2なし 副傷病なし 18 11.22 8.76 12.00% 74.56
消化器内科の最も多い症例は、大腸ポリープや大腸腫瘍です。内視鏡的粘膜切除術や内視鏡的粘膜下層剥離術で加療を行います。
次ぐ症例として結腸憩室炎が挙げられ、入院加療を行っています。
その他、総胆管結石や胆管腫瘍による胆管炎や胆管閉塞に対し、内視鏡的胆道ステント留置術などで治療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 転院以外 118 25.17 17.31 7.63% 86.05
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査等 処置2なし 58 2.47 3.10 1.72% 75.53
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈ステント留置術等 処置1なし 処置2なし 41 5.17 4.12 2.44% 75.05
050130xx9910xx 心不全 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査等 処置2なし等 31 16.71 14.08 12.90% 75.87
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心カテ検査+血管内超音波検査等 処置2なし 28 2.14 3.26 10.71% 73.71
循環器内科では、虚血性心疾患と心不全の患者数が多くを占めています。
近年は、頻脈性不整脈の患者数も増加しています。
心不全は重篤な症例もあり、在院日数が長くなっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 31 14.48 13.42 3.23% 84.16
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 29 22.07 20.49 17.24% 82.66
100380xxxxxxxx 体液量減少症 11 12.18 9.56 9.09% 83.09
0400802499x0xx 肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 10 16.70 16.10 10.00% 83.60
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし - - 5.49 - -
腎臓・リウマチ科では、高齢者の尿路感染症、肺炎が多くを占めています。
当科では、高血圧症、糖尿病性腎症・慢性腎臓病など腎疾患全般、膠原病の患者さんの診療を行っています。
慢性腎臓病の患者さんには、慢性腎臓病透析予防診療チームが、年4回の腎臓病教室を開催しています。腎臓専門外来として、腎臓機能改善外来を開催し、チームによる診療を行っています。
また、4日間の慢性腎臓病検査教育入院を行っています。慢性腎臓病は、脳心血管疾患を合併することが多く、血管合併症の検査を行います。
検査教育入院期間は、将来の腎機能が低下する速度を抑えるための腎臓食を実際に食べて覚えていただきます。
管理栄養士から栄養指導を受けていただき、退院後の食事療法についても、外来で繰り返し栄養指導を継続しています。
慢性腎臓病は、かかりつけ医と腎臓専門医とが二人主治医制で、診療を行うことで、治療効果の向上が期待されます。
将来、透析療法が必要になる可能性があると言われた患者さんは、一度、かかりつけ医と相談の上、当院の腎臓専門外来へ受診して頂きたいと思います。
内分泌・糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 23 21.26 20.49 8.33% 78.83
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 16 21.31 13.42 0.00% 77.44
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る) 11 28.36 13.56 0.00% 76.73
0400802499x0xx 肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし - - 16.10 - -
100330xxxxx0xx 栄養障害(その他) 処置2なし - - 18.08 - -
当院の内分泌・糖尿病内科の入院のうち多くを占めるのは2型糖尿病です。
インスリン等の注射療法の導入が必要な方、栄養状態不良の方、合併症進行している方などが対象となります。
また依存症としての糖尿病の合併割合も多いです。
高齢化に伴い誤嚥性肺炎の患者さんも多く、嚥下機能の低下もあり入退院を繰り返すことも多いです。
症状が重篤な方もおり、入院期間が長くなりやすいです。
当院の内分泌・糖尿病内科の入院で手術予定の方はほとんどいませんが、糖尿病血管合併症としての虚血性心疾患、網膜症などで手術療法を行うこともあります。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130060xx97x00x 骨髄異形成症候群 手術あり 処置2なし 副傷病なし 13 9.85 14.74 0.00% 87.38
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし ビダーザ 11 13.91 9.88 0.00% 77.64
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 10 21.30 20.49 30.00% 77.70
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキサン - - 8.09 - -
130030xx99x4xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし エムプリシティ等 - - 13.99 - -
血液内科では、悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群、急性白血病、多発性骨髄腫などの血液悪性腫瘍を診療しております。
また、種々の貧血、血液凝固異常症など、血液疾患全般を診療しております。

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 15歳以上 鼠径ヘルニア手術等 31 4.16 4.56 0.00% 72.29
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 21 7.57 7.05 0.00% 66.90
060035xx04xx0x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 副傷病なし 16 2.19 3.64 0.00% 78.69
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 11 5.09 8.00 0.00% 43.91
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術等 処置1なし 処置2なし - - 14.80 - -
当院は地域中核病院であり、外科では成人鼠経ヘルニア、胆嚢炎、虫垂炎など急性腹症疾患が入院の多くを占めています。
一般的疾患から、悪性疾患・急性腹症まで幅広く対応しております。
また、近年、直腸肛門疾患の相談・治療にも力を入れています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工関節置換術等 135 37.13 24.75 17.78% 84.43
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 経皮的椎体形成術 60 25.90 20.04 10.00% 78.98
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術等 34 6.21 5.86 0.00% 69.97
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 31 35.65 18.99 9.68% 85.10
160700xx01xx0x 鎖骨の骨折 骨折観血的手術 副傷病なし 16 4.63 5.65 0.00% 55.13
整形外科では、骨折などの外傷から変形性関節症などの慢性疾患まで幅広く診療しています。
特に高齢者の大腿骨近位部骨折や脊椎圧迫骨折の入院が多く、早期手術・早期離床に取り組んでいます。
また、変形性膝関節症・股関節症に対する人工関節置換術などの予定手術も行ってます。
骨粗鬆症の評価・治療を含め、二次骨折の予防にも積極的に取り組んでいます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし エダラボン 副傷病なし 39 23.69 16.51 30.77% 75.46
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 23 10.96 7.84 8.70% 66.70
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 14 31.50 18.40 28.57% 76.57
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし 14 4.57 9.62 0.00% 77.14
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし 13 10.69 6.63 0.00% 72.15
脳神経外科では、脳卒中や頭部外傷を中心に救急患者の受け入れを行っています。
脳梗塞についても、血栓溶解療法に加えて、経皮的血栓回収術を行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 鼠径ヘルニア手術等 27 2.48 3.54 0.00% 35.67
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法 その他のもの等 23 2.00 2.45 0.00% 72.39
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 20 17.70 13.42 0.00% 74.85
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用等 処置2なし 15 7.40 6.79 0.00% 74.13
110200xx97xxxx 前立腺肥大症等 その他手術あり - - 8.95 - -
泌尿器科では、精索静脈瘤に対する手術が最も多くなっています。
前立腺癌の疑いのある症例に対して前立腺生検を行い、確定診断を行っています。
尿路感染症による入院も多くなっています。
膀胱癌に対する経尿道的手術による入院も多くなっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 19 2.00 2.90 0.00% 42.16
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 子宮附属器腫瘍摘出術等 - - 6.01 - -
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - 9.15 - -
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - 9.80 - -
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 電解質溶液利用のもの等 - - 2.70 - -
産婦人科では、子宮頸部中等度異形成以上の子宮頸部前がん病変に対して子宮頸部円錐切除術を行います。病変切除と正確な診断を目的とした手術であり、入院翌日に退院可能です。
卵巣の良性腫瘍に対しては、主に腹腔鏡手術が用いられます。卵巣子宮内膜症嚢胞、卵巣皮様嚢腫、漿液性・粘液性卵巣嚢腫などが対象になり、個々の状況によって開腹手術や子宮全摘術が併用される場合もあります。
子宮の良性腫瘍に対しては多くの場合、子宮全摘術が適応となります。子宮筋腫や子宮腺筋症などが対象となりますが、治療方針は状況に応じて相談させていただきます。子宮内にポリープを認めた場合には、全身麻酔下に子宮内を確認しながらポリープを摘出する子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術を行います。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く) 手術あり 50 2.00 3.07 0.00% 13.32
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 - - 4.24 - -
眼科の入院は、ほとんどが手術目的です。
最も多いのは白内障で平均年齢は70歳を超えています。手術当日に入院し局所麻酔で施行、翌日に退院します。
次に多い症例は斜視です。手術当日に入院し全身麻酔下で施行、翌日に退院します。

※表にある患者数は一般病棟のみの数であり、地域包括ケア病棟を含んでいません。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 11 5.55 4.67 0.00% 70.64
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 - - 5.74 - -
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 門脈塞栓術(開腹によるもの)等 副傷病なし - - 7.54 - -
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - - 6.63 - -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - 5.60 - -
耳鼻咽喉科の入院では、良性発作性頭位性めまい症などのめまいの治療が多くなっています。
入院手術では慢性副鼻腔炎、頭頸部の良性腫瘍の手術などを行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 21 - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - - 15 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - 10 15 - 12 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では、消化器内科・外科で胃癌・大腸癌・肝癌の患者さんを、外科で乳癌、呼吸器内科で肺癌の治療を行っています。
胃癌はステージⅠの早期癌が多く、ついでステージⅢ・Ⅳの進行癌が多くなっています。早期癌の場合は内科で内視鏡的治療を行い、進行癌の場合は外科で手術治療を行っています。
大腸癌はステージⅠ・Ⅱの早期癌、ステージⅢの進行癌が多くなっており、外科で腹腔鏡手術や開腹手術、化学療法などの治療を行っています。
肺癌はステージⅢ・Ⅳの進行癌が多く、主に化学療法による治療を行っています。化学療法は患者さんの状態にあわせて、外来または入院で行っています。
乳癌、肝癌に対しても手術や化学療法の治療を行っています。
また、癌の早期発見のため積極的に検査を行い、治療後も定期的に検査を行うことで再発防止に務めています。
患者さんの病態に応じて他病院へ紹介する等、連携もとっています。

症例数が10未満の傷病名については「-」(ハイフン)で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 14 10.64 55.71
中等症 81 14.72 78.78
重症 26 22.77 81.00
超重症 - - -
不明 - - -
成人(18歳以上)の市中肺炎※の患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、年齢を集計したものです。
重症度は、軽症から超重症の4段階で分けられています。
当院では、中等症の症例が最も多くなっています。
また、重症度が上がるほど平均在院日数も長くなる傾向にあります。
中等症以上の平均年齢は75歳以上となっており、年齢が上がるほど重症となる傾向があるといえます。

※市中肺炎:普段の社会生活の中で罹患した肺炎
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 92 27.27 80.83 38.24%
その他 10 28.10 80.60 2.94%
脳梗塞急性期の症例が殆どです。tPA静注療法(血栓溶解療法)、血栓回収術も常時施行できる体制をとっています。
急性期治療終了後に神経症状の残る方は、脳卒中地域連携パスを使用して、他院の回復期リハビリテーション病院に転院し、リハビリテーションを継続して生活期へ移行されます。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 48 0.60 1.33 0.00% 76.27
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 12 2.08 6.33 0.00% 71.42
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K735-4 下部消化管ステント留置術 - - - - -
消化器内科では、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的ポリープ切除術・粘膜切除術の症例が最も多くなっていおり、1泊2日の入院が典型的な症例です。
この手術は腫瘍の部位や大きさによって分類され、長径2㎝未満の症例は48例となります。
次いで胆管狭窄に対しての内視鏡治療が多く、乳頭切開術12例、胆道ステント留置術が8例となります。
その他、非代償性肝硬変に合併した難治性腹水に対して、腹水濾過濃縮再静注法による加療を行っています。

循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 28 1.82 3.25 3.57% 77.00
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 22 1.00 2.14 0.00% 72.95
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 16 2.94 5.25 0.00% 73.31
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 13 0.00 3.62 0.00% 75.54
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 13 8.30 11.23 8.33% 81.69
循環器内科では、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対するカテーテルを用いた手術が多く行われています。
近年は、頻脈性不整脈に対する心筋焼灼術(カテーテルアブレーション)の件数が伸びています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 29 0.97 2.48 0.00% 72.00
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 28 2.00 4.46 0.00% 68.36
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等 18 0.28 1.00 0.00% 78.33
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 10 3.20 19.50 0.00% 83.10
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
外科では多くの手術で低侵襲手術である腹腔鏡手術を中心に行っており、患者様の負担軽減を心がけています。
また、近年増加傾向にある直腸肛門疾患の外科的治療にも力を入れています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 等 85 1.32 32.26 22.35% 78.26
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 等 71 2.42 32.08 11.27% 82.79
K142-4 経皮的椎体形成術 67 6.28 20.55 10.45% 79.00
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 等 53 1.19 11.62 3.77% 65.55
K0463 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 等 27 1.41 7.93 3.70% 56.15
整形外科では令和7年に489件の手術を行いました。
骨折に対する手術が多く、上肢・下肢を問わず幅広い外傷に対応しています。
特に高齢者の骨折では早期手術・早期離床を心がけています。
また、変形性膝関節症・股関節症などに対する人工関節置換術や脊椎圧迫骨折に対する経皮的椎体形成術などの手術も行っています。

脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 等 11 2.27 20.73 9.09% 83.55
K6092 動脈血栓内膜摘出術 内頸動脈 - - - - -
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 - - - - -
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫洗浄術が最も多くなっています。
頚部頸動脈狭窄については、頸動脈内膜剥離術、頸動脈ステント留置術のいずれの術式でも治療を行っています。
脳動脈瘤についても、開頭手術、脳血管内手術のいずれも可能で、症例によって術式を選択しています。

泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K834-3 顕微鏡下精索静脈瘤手術 25 0.00 1.00 0.00% 31.04
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 18 0.72 5.33 0.00% 72.72
K841-7 経尿道的前立腺水蒸気治療 - - - - -
K821-3 尿道ステント前立腺部尿道拡張術 - - - - -
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) - - - - -
泌尿器科では、精索静脈瘤に対する手術が最も多くなっています。
腎尿管結石に対して体外衝撃波結石破砕術を行っています。
前立腺肥大症に対して、尿道ステント留置術のほかに経尿道的前立腺核出術や経尿道的前立腺吊上術も行っています。


産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 19 0.00 1.00 0.00% 42.16
K877 子宮全摘術 - - - - -
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの - - - - -
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 電解質溶液利用のもの - - - - -
K8721 子宮筋腫摘出(核出)術 腹式 - - - - -
子宮頸部切除術:子宮頸がんの前がん病変に対してはリープシステムを用いた子宮頸部円錐切除術を行います。
正確な診断と病変切除を目的として近隣医療機関からの紹介患者さんを受け入れています。
子宮全摘術:子宮筋腫や子宮腺筋症などに対する子宮全摘術は、子宮が腫大している場合と過多月経・貧血などの自覚症状を伴う場合に行います。
子宮附属器腫瘍摘出術(腹腔鏡): 卵巣の良性腫瘍に対しては積極的に腹腔鏡手術を全身麻酔下に行い、比較的早期に退院できる手術です。
子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術:子宮頸管拡張後に全身麻酔で行う子宮鏡下手術であり、2泊3日で行います。
子宮筋腫核出術:過多月経や貧血などを合併している子宮筋腫に対して、妊娠が可能な状態を維持するため子宮筋腫のみを摘出する手術が選択されます。

眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2423 斜視手術 前転法及び後転法の併施 24 0.00 1.00 0.00% 12.33
K2425 斜視手術 直筋の前後転法及び斜筋手術の併施 等 11 0.00 1.00 0.00% 8.91
K2424 斜視手術 斜筋手術 - - - - -
K2421 斜視手術 前転法 - - - - -
K2422 斜視手術 後転法 - - - - -
最も多いのは白内障手術で、平均年齢は70歳を超えています。
白内障手術は身体への負担が比較的少なく、高齢の患者さんにも多く行われている手術です。

※表にある患者数は一般病棟のみの数であり、地域包括ケア病棟を含んでいません。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる
臨床上ゼロにはなり得ないものの、少しでも改善すべきものとして、上記4傷病について「入院契機病名」と「最も医療資源を投じた傷病名」が同一かを区別して、症例数と発生率を示したものです。
「入院契機病名」と「最も医療資源を投じた傷病名」が同一の場合は、その傷病名の治療のため入院されたものであり、異なる場合は、様々な要因によりその傷病に至ったことを示しています。
症例数が10未満の傷病名については、「-」(ハイフン)で表示しています。
『手術・処置等の合併症』は、他施設で手術・処置後発症し、治療目的で入院となった症例を含んでいます。
内訳は、吻合部狭窄3件、透析シャント閉塞1件、カテーテル感染症1件、右人工股関節感染1件です。



リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
404 365 90.35%
当院ではリスクレベル「中」以上の手術を施行した患者様に対し、患者様の状態に応じて当院規定のチェックリストを用いて総合的に判断し、
肺血栓塞栓症の予防対策を適宜講じております。
その結果、現在は90.35%の実施率です。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1454 1362 93.67%
菌血症とは血液中に細菌や真菌などの病原体が存在している状態であり、きわめて重篤な感染症の1つです。
菌血症を診断する上で血液培養検査は不可欠であり、2セット以上での実施によって原因微生物の検出感度や検査精度の向上が期待できます。
当院では、院内での抗菌薬適正使用の推進、耐性菌出現の予防を目的とした抗菌薬適正使用支援(AST)チームを組織し、感染症診療の支援
を行っていますが、同活動として、適切な血液培養検査の実施を指導するとともに、血液培養陽性患者への積極的な介入および治療内容の提案を
行っています。これにより、当院での血液培養2セット実施率は比較的高い水準を維持していると考えます。
今後もより質の高い感染症診療に貢献できるよう取り組みを続けていきます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
260 250 96.15%
近年問題となっている薬剤耐性菌の増加は、抗菌薬の不適切使用が大きく関係しています。
広域スペクトル抗菌薬は広範囲の細菌に効果が期待できる反面、耐性菌を誘導し、次に起こる感染症をより難治なものにする可能性があります。
感染症診療においては、原因微生物や感染臓器の特定をはじめとする的確な診断過程と適切な抗菌薬治療が重要ですが、これには細菌培養検査
が不可欠です。
当院では広域抗菌薬使用時に許可制を導入し、ASTチームによる介入を行うことで、広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率を高く維持す
るよう努めています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
57,050 109 1.91‰
入院患者の転倒・転落発生率は1.91‰でした。四半期別では、令和8年1~3月に上昇しましたが、4~5月は低下しています。
当院では、入院時および患者の状態変化時に転倒・転落リスクを評価し、患者の状態や生活状況に応じた環境調整、見守り、離床センサーの活用などの対策を実施しています。
今後も発生事例の要因を分析し、転倒・転落の予防に取り組みます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
57,050 10 0.18‰
転倒・転落により治療や処置を要したレベル3b以上の発生率は0.18‰でした。
令和7年6~12月に10件発生しましたが、令和8年1~5月は0件でした。
転倒・転落を完全に防止することは困難であるため、発生予防に加え、重症化を防ぐことも重要です。
発生事例の検証を行い、患者個々のリスクに応じた対策や療養環境の整備を進めています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
709 708 99.86%
本指標は、全身麻酔手術で予防的抗菌薬投与が実施された手術のうち、手術前1時間以内の予防的抗菌薬投与が実施された割合を示しています。
抗生剤を予防的に投与することで、術後の感染を防ぐことが目的です。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
56,158 15 0.03%
「d2以上の褥瘡発生率」とは、褥瘡の深さの区分で真皮まで損傷がある入院患者さんの割合を示す指標です。
日常生活自立度や全身状態のスクリーニングを行い、危険因子を有する入院患者さんに対して
褥瘡の院内発生を防ぐよう、多職種から構成されたチームが対策を講じています。

「(褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡)の発生患者数 / 退院患者の在院日数の総和)×100」で算出した値となっています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2,778 2,213 79.66%
当院では、BMIや臨床検査値、食事摂取状況、疾患等により、栄養スクリーニングを入院後48時間以内に実施し、特別な栄養管理の必要性の有無について判断しております。
特別な栄養管理の必要性が有りと判断された方は、栄養アセスメントを即座に実施し、低栄養の判断については、国際基準であるGLIM基準を使用しております。
しかしながら、推定入院期間が3日間以内の場合には基準外となり、その後入院期間が長期化した場合には、再度スクリーニングを実施し栄養アセスメントを開始しております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
57,050 1,137 1.99%
身体的拘束実施率は1.99%でした。
四半期別では、3.23%、2.23%、1.07%、0.86%と継続して低下しています。
当院では、多職種によるラウンドやカンファレンスを通じて、身体的拘束の必要性を定期的に評価し、代替方法の検討や早期解除に取り組んでいます。
今後も患者の安全を確保しながら、身体的拘束の最小化を推進します。
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