令和6年度 金沢市立病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 40 45 103 89 124 230 389 872 1150 615
令和6年6月1日から令和7年5月31日までに一般病棟を退院した患者数について、入院時点の年齢を10歳刻みで集計しています。
金沢市の自治体病院として、幅広い年齢層の方へ医療の提供を行っています。
特に60歳以上の患者さんが多く、全体の8割ほどを占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く)+高額薬剤使用等によりDPC対象外 163 10.28 8.02 2.82% 81.16
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 終夜睡眠ポリグラフィー(1及び2以外) 119 2.00 2.02 0.00% 57.50
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 74 17.96 16.40 4.42% 83.07
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 57 33.75 20.78 2.94% 85.82
0400802299x000 肺炎等(01) 15歳~74歳の市中肺炎 手術なし 処置2なし 重症度:中 36 9.08 8.13 0.00% 55.00
呼吸器内科では、睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害に対して、終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG)などで診断を行っています。
診断により持続陽圧呼吸(CPAP)導入や、心血管系疾患の合併症精査のための短期入院を実施しています。
呼吸器感染症(肺炎)や間質性肺炎などの診断や治療のための入院を行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 51 33.35 20.78 3.92% 84.10
060035xx04xx0x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 副傷病なし 42 2.79 3.73 0.00% 73.26
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術等 処置2なし 副傷病なし 33 12.42 8.88 0.00% 77.15
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし 31 7.03 5.55 0.00% 60.16
060035xx99x0xx 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 28 5.61 7.91 0.00% 81.57
消化器内科の最も多い症例は、大腸ポリープや大腸腫瘍です。内視鏡的粘膜切除術や内視鏡的粘膜下層剥離術で加療を行います。
次ぐ症例として総胆管結石や胆管腫瘍による胆管炎や胆管閉塞が挙げられます。内視鏡的胆道ステント留置術などで治療を行います。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 110 19.95 17.33 2.92% 85.71
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査等 処置2なし 69 3.46 3.07 1.47% 73.13
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈ステント留置術等 処置1なし 処置2なし 61 4.98 4.18 0.00% 73.95
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術等 処置2なし 38 4.08 4.47 0.00% 73.79
050130xx9910xx 心不全 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査等 処置2なし等 30 20.60 14.08 3.45% 77.57
循環器内科では、虚血性心疾患と心不全の患者数が多くを占めています。
頻脈性不整脈の患者数が増加しています。
心不全になると重症となり、在院日数が長くなっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 35 18.63 13.66 1.18% 82.37
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 33 25.76 20.78 0.98% 84.06
0400802499x0xx 肺炎等(02) 15歳以上の市中肺炎 手術なし 処置2なし 重症度:高 17 23.00 16.40 0.88% 84.88
050130xx9900x0 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 転院以外 10 10.70 17.33 0.00% 82.80
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 人工腎臓 - - 13.75 - -
腎臓・リウマチ科では、高齢者の尿路感染症、肺炎が多くを占めています。
当科では、高血圧症、糖尿病性腎症・慢性腎臓病など腎疾患全般、膠原病など自己免疫疾患の患者さんの診療を行っています。
慢性腎臓病の患者さんには、4日間の慢性腎臓病検査教育入院を行っています。
慢性腎臓病は、脳心血管疾患を合併することが多く、血管合併症の検査を行います。また、将来の腎機能が低下する速度を抑えるための腎臓食を実際に食べていただき、覚えてもらいます。
管理栄養士から栄養指導を受けていただき、退院後の食事療法についても、外来で繰り返し栄養指導を継続しています。
慢性腎臓病は、かかりつけ医と腎臓専門医とが二人主治医制で、診療を行うことで、治療効果の向上が期待されます。
将来、透析治療が必要になる可能性があると言われた患者さんは、一度、かかりつけ医と相談の上、当院の腎臓専門外来へ受診して頂きたいと思います。
腎臓・リウマチ科では、末期腎不全にて血液透析中の患者さんに合併する透析シャントトラブルに対して、当院放射線科と共同でシャント血栓除去術を行っています。
この治療は、基本的に外来で行っています。また、排尿障害を伴う慢性腎臓病については、当院泌尿器科と共同で診療を行っています。
内分泌・糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 61 35.34 20.78 2.94% 85.43
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 24 26.46 13.66 1.18% 76.58
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る) 23 21.91 13.77 9.09% 78.13
0400802499x0xx 肺炎等(02) 15歳以上の市中肺炎 手術なし 処置2なし 重症度:高 14 26.36 16.40 0.88% 83.14
050130xx9900x0 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 転院以外 12 18.58 17.33 0.00% 87.92
内分泌・糖尿病内科の入院のうち多く占めるのは2型糖尿病です。
初めて糖尿病を指摘されたり、治療にも関わらずコントロール不良の方、インスリン等の注射療法の導入が必要な方、合併症進行している方などが対象となります。
高齢者の糖尿病の方も多く、治療に難渋することもあります。
誤嚥性肺炎、尿路感染症の患者さんも多いですが、基礎疾患に糖尿病を始めとした生活習慣病を合併している頻度が多いです。また、誤嚥性肺炎で入退院を繰り返すことも多いです。
内分泌・糖尿病内科の入院で手術予定の方はほとんどいませんが、糖尿病血管合併症としての虚血性心疾患、網膜症などで手術療法を行うこともあります。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 10 42.70 20.78 0.98% 87.90
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキシマブ+フィルグラスチムあり等 - - 19.30 - -
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキサン - - 8.65 - -
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし メトトレキサート大量療法(非ホジキンリンパ腫に対するもの) - - 15.67 - -
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし アドセトリス等 - - 12.23 - -
血液内科では、悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群、急性白血病、多発性骨髄腫などの血液悪性腫瘍を診療しております。
また、種々の貧血、血液凝固異常症など、血液疾患全般を診療しております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 15歳以上 鼠径ヘルニア手術等 34 5.97 4.45 0.00% 73.62
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 16 9.81 7.05 0.00% 61.06
060035xx04xx0x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 副傷病なし 13 2.62 3.73 0.00% 81.15
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わない等 13 5.85 5.32 0.00% 48.77
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 12 19.67 9.08 0.00% 78.67
当院は地域中核病院であり、外科では成人鼠経ヘルニアおよび胆嚢炎や虫垂炎などの急性腹症疾患が、入院の多くを占めています。
外科では、一般的な疾患から、急性腹症・悪性疾患まで幅広く対応しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工関節置換術等 70 40.90 25.29 7.14% 84.23
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 38 38.39 19.16 2.63% 81.68
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 経皮的椎体形成術 23 31.09 19.46 8.70% 83.65
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等 14 30.86 21.38 0.00% 77.71
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 関節鏡下肩腱板断裂手術 簡単なもの等 13 8.46 16.15 0.00% 67.46
整形外科では、骨粗鬆症に伴う股関節周囲、脊椎、手関節の骨折の患者さんの割合が高くなっています。
また、高齢化に伴う膝、肩、股関節の変形、肩の腱板断裂に対する手術での入院も増加傾向にあります。
早期リハビリテーションを心がけており、それが転院率の低さにつながっていると考えられます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし エダラボン 副傷病なし 33 27.61 16.89 33.33% 72.52
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 27 16.70 7.99 14.81% 72.48
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし 20 8.25 9.83 5.00% 76.30
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10以上 手術なし 処置2なし 14 45.21 22.21 85.71% 74.71
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 12 29.83 18.68 41.67% 76.08
脳神経外科では、脳卒中や頭部外傷を中心に救急患者の受け入れを行っています。
脳梗塞についても、血栓溶解療法に加えて、経皮的血栓回収術を行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 鼠径ヘルニア手術等 28 2.14 3.53 0.00% 29.21
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用等 処置2なし 22 7.82 6.81 0.00% 74.91
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法 その他のもの等 15 2.00 2.45 0.00% 73.20
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 15 20.80 13.66 6.67% 82.00
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの等 - - 7.77 - -
泌尿器科では、精索静脈瘤に対する手術が最も多くなっています。
前立腺癌の疑いのある症例に対して前立腺生検を行い、確定診断を行っています。
膀胱癌に対する経尿道的手術による入院も多くなっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 20 2.00 2.92 0.00% 36.35
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 12 8.25 9.20 0.00% 47.33
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - 9.74 - -
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 子宮附属器腫瘍摘出術等 - - 5.97 - -
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 電解質溶液利用のもの等 - - 2.72 - -
産婦人科では、子宮頸部中等度異形成以上の子宮頸部前がん病変に対して子宮頸部円錐切除術を行います。病変切除と正確な診断を目的とした手術であり、入院翌日に退院可能です。
子宮の良性腫瘍に対しては多くの場合、子宮全摘術が適応となります。子宮筋腫や子宮腺筋症などが対象となりますが、治療方針は状況に応じて相談させていただきます。
卵巣の良性腫瘍に対しては腹腔鏡手術を選択される方が多くなりました。
卵巣子宮内膜症嚢胞、卵巣皮様嚢腫、漿液性・粘液性卵巣嚢腫などが主な対象になり、個々の状況によって開腹手術等が選択される場合や、併せて子宮全摘が必要となる場合もあります。
子宮内にポリープを認めた場合には全身麻酔下に子宮内を確認しながらポリープを摘出する子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術を行います。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く) 手術あり 47 2.00 3.08 0.00% 13.06
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 - - 2.49 - -
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 - - 4.29 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.08 - -
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術なし - - 7.87 - -
眼科の入院は、ほとんどが手術目的です。最も多いのは白内障で平均年齢は75歳を超えています。
次に多い症例は斜視です。手術当日に入院し全身麻酔下で施行、翌日に退院します。
他病院からの紹介が多く、術後の経過観察は紹介元の病院で行っています。

※表にある患者数は一般病棟のみの数であり、地域包括ケア病棟を含んでいません。全病棟における白内障での入院は128人です。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 12 6.67 4.67 0.00% 68.67
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - - 6.68 - -
030428xxxxx0xx 突発性難聴 処置2なし - - 8.21 - -
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他手術あり - - 8.27 - -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - 5.63 - -
耳鼻咽喉科の入院では、良性発作性頭位めまい症や突発性難聴、感染症などの治療が多くなっています。
入院手術では頭頸部の良性腫瘍、副鼻腔炎の手術などを行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 16 - - 24 - - 1 8
大腸癌 - - 14 - - - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - 11 27 - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では、消化器内科・外科で胃癌・大腸癌・肝癌の患者さんを、外科で乳癌、呼吸器内科で肺癌の治療を行っています。
胃癌はステージⅠの早期癌が多く、ついでステージⅣの進行癌が多くなっています。早期癌の場合は内科で内視鏡的治療を行い、進行癌の場合は外科で手術治療を行っています。
大腸癌はステージⅠの早期癌、ステージⅢの進行癌が多くなっており、外科で腹腔鏡手術や開腹手術、化学療法などの治療を行っています。
肺癌はステージⅣの進行癌が多く、主に化学療法による治療を行っています。化学療法は患者さんの状態にあわせて外来または入院で行っています。
乳癌、肝癌に対しても手術や化学療法の治療を行っています。
また、癌の早期発見のため積極的に検査を行い、治療後も定期的に検査を行うことで再発防止に務めています。
患者さんの病態に応じて他病院へ紹介する等、連携もとっています。
症例数が10未満の傷病名については「-」(ハイフン)で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 20 9.65 53.15
中等症 107 17.25 77.91
重症 28 22.14 81.86
超重症 10 39.20 86.40
不明 - - -
成人(18歳以上)の市中肺炎※の患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、年齢を集計したものです。
重症度は、軽症から超重症の4段階で分けられています。
当院では、中等症の症例が最も多くなっています。
全体としては、昨年と比較して患者数が増加しています。また、重症度が上がるほど平均在院日数も長くなる傾向にあります。
中等症以上の平均年齢は75歳以上となっており、年齢が上がるほど重症となる傾向があるといえます。

※市中肺炎:普段の社会生活の中で罹患した肺炎
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 105 34.13 79.43 34.23%
その他 - - - -
脳梗塞急性期の症例が殆どです。tPA静注療法(血栓溶解療法)、血栓回収術も常時施行できる体制をとっています。
急性期治療終了後に神経症状の残る方は、脳卒中地域連携パスを使用して、他院の回復期リハビリテーション病院に転院し、リハビリテーションを継続して生活期へ移行されます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 64 0.61 0.56 0.00% 68.51
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 21 1.14 13.90 5.00% 78.57
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 18 4.67 8.44 0.00% 64.33
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 15 1.00 4.66 0.00% 76.75
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 13 3.85 6.00 0.00% 73.93
消化器内科では、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的ポリープ切除術・粘膜切除術の症例が最も多くなっています。ポリープ切除目的に1泊2日の入院が典型的な症例です。
この手術は腫瘍の部位や大きさによって分類され、長径2㎝未満の症例は64例となります。
次いで胆管狭窄に対しての内視鏡治療が多く、乳頭切開術13例、胆道ステント留置術が21例となります。その他早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術も15例行っています。
また、非代償性肝硬変に合併した難治性腹水に対して、腹水濾過濃縮再静注法による加療を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 41 2.10 4.75 0.00% 77.88
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 36 1.94 2.22 0.00% 76.00
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 19 1.63 5.10 0.00% 72.89
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 13 0.00 19.30 15.38% 69.63
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 13 9.15 11.54 7.69% 77.96
循環器内科では、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対するカテーテルを用いた手術が多く行われています。
近年は、頻脈性不整脈に対する心筋焼灼術(カテーテルアブレーション)の件数が伸びています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 24 1.38 5.83 0.00% 72.79
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 20 1.95 6.60 0.00% 62.20
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等 13 0.31 1.23 0.00% 81.00
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 13 0.62 4.23 0.00% 48.77
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 10 0.50 3.80 0.00% 76.80
外科では良性疾患、悪性疾患両者に対して治療を行っています。
鼠経ヘルニアや胆嚢炎、虫垂炎に対して低侵襲手術である腹腔鏡手術を中心に行っており、患者様の負担の少ない手術を心がけています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 等 53 2.81 35.19 9.43% 81.72
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 等 32 4.13 42.41 6.25% 83.41
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 等 31 2.16 17.10 3.23% 65.45
K142-4 経皮的椎体形成術 25 8.04 23.04 8.00% 83.36
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 14 2.64 24.71 0.00% 77.64
股関節周囲の骨折は、48時間以内の手術が予後改善につながるため、可能な限り早期に手術を行うよう心がけています。
胸腰椎圧迫骨折に対する経皮的椎体形成術は、低侵襲で術後早期に除痛がえられるため、その適応が広がってきています。
股関節周囲の骨折や圧迫骨折、手関節骨折の患者さんには、次の骨折の予防のため骨折リエゾンサービスチームが中心となり、骨粗鬆症治療を積極的に行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 等 18 2.17 16.78 11.11% 77.78
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
K1781 脳血管内手術 1箇所 - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K6092 動脈血栓内膜摘出術 内頸動脈 - - - - -
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫洗浄術が最も多くなっています。
頚部頸動脈狭窄については、頸動脈内膜剥離術、頸動脈ステント留置術のいずれの術式でも治療を行っています。
脳動脈瘤についても、開頭手術、脳血管内手術のいずれも可能で、症例によって術式を選択しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K834-3 顕微鏡下精索静脈瘤手術 27 0.00 1.11 0.00% 28.48
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 等 23 0.87 5.87 0.00% 74.74
K841-5 経尿道的前立腺核出術 - - - - -
K797 膀胱内凝血除去術 - - - - -
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 等 - - - - -
泌尿器科では、精索静脈瘤に対する手術が最も多くなっています。
前立腺肥大症に対しては、経尿道的前立腺核出術を主に行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 20 0.00 1.00 0.00% 36.35
K877 子宮全摘術 16 1.00 6.88 0.00% 52.38
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの - - - - -
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 電解質溶液利用のもの - - - - -
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの - - - - -
子宮頸部切除術:子宮頸がんの前がん病変に対してはリープシステムを用いた子宮頸部円錐切除術を行います。正確な診断と病変切除を目的として近隣医療機関からの紹介患者さんを受け入れています。
子宮全摘術:子宮筋腫や子宮腺筋症などに対する子宮全摘術は、子宮が腫大している場合と過多月経・貧血などの自覚症状を伴う場合に行います。
子宮附属器腫瘍摘出術(腹腔鏡): 卵巣の良性腫瘍に対しては積極的に腹腔鏡手術を全身麻酔下に行っています。比較的早期に退院できる手術です。
子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術:子宮頸管拡張後に全身麻酔で行う子宮鏡下手術であり、2泊3日で行います。
子宮附属器腫瘍摘出術(開腹): 卵巣腫瘍が腹部全体に大きく広がる場合や、悪性腫瘍の可能性が否定できない場合などは開腹での手術を行います。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2423 斜視手術 前転法及び後転法の併施 28 0.00 1.00 0.00% 11.04
K2422 斜視手術 後転法 - - - - -
K244 眼筋移動術 - - - - -
K2421 斜視手術 前転法 等 - - - - -
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの - - - - -
最も多いのは白内障手術で、平均年齢は75歳を超えています。
白内障手術は高齢の患者さんにも安全に施行でき、視機能の改善が望めます。

※表にある患者数は一般病棟のみの数であり、地域包括ケア病棟を含んでいません。全病棟における白内障での入院は128人です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 10 0.27%
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる -
臨床上ゼロにはなり得ないものの、少しでも改善すべきものとして、上記4傷病について「入院契機病名」と「最も医療資源を投じた傷病名」が同一かを区別して、症例数と発生率を示したものです。
「入院契機病名」と「最も医療資源を投じた傷病名」が同一の場合は、その傷病名の治療のため入院されたものであり、異なる場合は、様々な要因によりその傷病に至ったことを示しています。
症例数が10未満の傷病名については、「-」(ハイフン)で表示しています。
『手術・処置等の合併症』は、他施設で手術・処置後発症し、治療目的で入院となった症例を含んでいます。
内訳は、吻合部狭窄1件、透析シャント閉塞2件、予防接種後副反応1件です。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
268 223 83.21%
当院ではリスクレベル「中」以上の手術を施行した患者さんに対して、従来は肺血栓塞栓症予防対策として、弾性ストッキング着用やフットポンプの着用を全例に行ってきました。しかし、これらの処置で皮膚のトラブルや血行障害が生じることも知られています。
最近は個々の患者さんの状態や、早期離床が可能かどうかなど当院規定のチェックリストを用いて総合的に判断し、必要と判断した方に対策を講じております。
これにより実施率は83.21%となっております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1406 1251 88.98%
菌血症とは血液中に細菌や真菌などの病原体が存在している状態であり、きわめて重篤な感染症の1つです。
菌血症を診断する上で血液培養検査は不可欠であり、2セット以上での実施によって原因微生物の検出感度や検査精度の向上が期待できます。
当院では、院内での抗菌薬適正使用の推進、耐性菌出現の予防を目的とした抗菌薬適正使用支援(AST)チームを組織し、感染症診療の支援を行っていますが、同活動として、適切な血液培養検査の実施を指導するとともに、血液培養陽性患者への積極的な介入および治療内容の提案を行っています。これにより、当院での血液培養2セット実施率は比較的高い水準を維持していると考えます。
今後もより質の高い感染症診療に貢献できるよう取り組みを続けていきます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
319 292 91.54%
近年問題となっている薬剤耐性菌の増加は、抗菌薬の不適切使用が大きく関係しています。
広域スペクトル抗菌薬は広範囲の細菌に効果が期待できる反面、耐性菌を誘導し、次に起こる感染症をより難治なものにする可能性があります。
感染症診療においては、原因微生物や感染臓器の特定をはじめとする的確な診断過程と適切な抗菌薬治療が重要ですが、これには細菌培養検査が不可欠です。
当院では広域抗菌薬使用時に許可制を導入し、ASTチームによる介入を行うことで、広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率を高く維持するよう努めています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
58656 152 2.59‰
本指標は、入院中に転倒・転落が発生した割合を示しています。
入院中は入院生活という生活環境の変化や病気そのもの、治療、手術、薬剤などの影響により、自宅にいるとき以上に転倒・転落リスクが高くなります。
転倒・転落を100%防止することは難しい現状ですが、発生件数や事例を追跡し分析することで、転倒・転落発生の低減に役立てています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
58656 11 0.19‰
本指標は、入院中に障害レベルの高い転倒転落「濃厚な処置や治療を要したもの(バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、外来患者の入院、骨折など)」が発生した割合を示しています。
転倒転落予防の取り組みを効果的に行えているかどうかを表す指標と考えられています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
559 492 88.01%
本指標は、全身麻酔手術で予防的抗菌薬投与が実施された手術のうち、手術前1時間以内の予防的抗菌薬投与が実施された割合を示しています。
抗生物質をあらかじめ投与することにより、手術後の感染を防ぐことが目的です。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
57137 14 0.02%
「d2以上の褥瘡発生率」とは、褥瘡の深さの区分で真皮まで損傷がある入院患者さんの割合を示す指標です。
日常生活自立度や全身状態のスクリーニングを行い、危険因子を有する入院患者さんに対して褥瘡の院内発生を防ぐよう、多職種から構成されたチームが対策を講じています。

*「(褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡)の発生患者数 / 退院患者の在院日数の総和)×100」で算出した値となっています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2715 1902 70.06%
当院では、特別な栄養管理の必要の有無については、「栄養スクリーニング」を実施し判断しています。
栄養スクリーニングは、可能な限り48時間以内に実施しています。
ただし、推定入院期間が3日以内の場合は基準外としています。入院期間が長期化する場合は、1週間後に再評価を行っております。
栄養スクリーニング基準外であっても、今後低栄養状態になる可能性がある場合は、必要と判断しています。
特別治療食である場合には、その疾患名を記録しております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
58656 1050 1.79%
本指標は、患者さんが身体的に拘束されている割合を示しています。
認知症ケアチームの活動や拘束解除ラウンドの実施により、不要な身体拘束の低減に繋がっています。
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