令和5年度 金沢市立病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 43 47 86 81 140 263 412 897 1097 548
令和5年4月1日から令和6年3月31日までに一般病棟を退院した患者数について、入院時点の年齢を10歳刻みで集計しています。
金沢市の自治体病院として、幅広い年齢層の方へ医療の提供を行っています。
特に60歳以上の患者さんが多く、全体の8割ほどを占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 処置2なし 副傷病なし 10 44.70 18.24 0.00% 80.70
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし - - 20.60 - -
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし - - 7.19 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.52 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 4.73 - -
神経内科では、救急外来からのめまいの症例の入院が多く、急性期治療で改善の乏しい症例には、副交感神経刺激などの治療や、めまい体操の指導などを行っています。
また、パーキンソン病に対する内服薬の調整やリハビリなども行っています。
脳梗塞の治療に関しては、tPA治療(血栓溶解療法)、血管内治療、減圧開頭術などを要する症例は主に脳神経外科で治療し、適応のない症例に関しては当科で加療しています。
また、仮性球麻痺による誤嚥に起因する肺炎、合併する尿路感染症、脳梗塞後遺症による症候性てんかん症例なども加療しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 終夜睡眠ポリグラフィー(1及び2以外) 156 2.00 2.03 0.00% 58.83
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 36 28.81 20.60 16.67% 86.64
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし 27 24.15 18.65 3.70% 74.70
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術なし 処置2なし 15 26.67 22.55 20.00% 61.07
0400801499x012 肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 胸水、胸膜の疾患(その他)等 A-DROP スコア2 14 20.57 18.22 0.00% 84.43
呼吸器内科では、睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害に対して、終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG)などで診断を行っています。
診断により持続陽圧呼吸(CPAP)導入や、合併の多い心血管疾患精査のための短期入院を実施しています。
間質性肺炎に対しては、気管支内視鏡などの検査を行い、診断や治療のための入院を行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx05xx0x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 副傷病なし 41 2.22 3.86 0.00% 73.49
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術等 処置2なし 副傷病なし 37 15.14 8.75 0.00% 80.89
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 34 4.15 12.91 0.00% 58.21
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 33 24.42 20.60 6.06% 85.18
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 22 14.68 8.95 4.55% 73.59
消化器内科の最も多い症例は、大腸ポリープや大腸腫瘍です。内視鏡的粘膜切除術や内視鏡的粘膜下層剥離術で加療を行います。
次ぐ症例として総胆管結石や胆管腫瘍による胆管炎や胆管閉塞が挙げられます。内視鏡的胆道ステント留置術などで治療を行います。
その他、アルコール性肝障害による非代償性肝硬変に対しての入院加療、腸閉塞に対してのイレウス管留置などによる加療、結腸憩室炎に対しての入院加療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査等 処置2なし 転院以外 104 2.34 3.05 0.00% 75.08
050130xx9900x0 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 転院以外 74 20.99 17.38 9.46% 86.16
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈ステント留置術等 処置1なし 処置2なし 72 5.46 4.26 0.00% 73.24
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術等 処置2なし 59 4.76 4.57 0.00% 73.63
050130xx9910xx 心不全 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査等 処置2なし 25 13.32 14.22 4.00% 80.56
循環器内科では、虚血性心疾患と心不全の患者数が多くを占めています。
頻脈性不整脈の患者数が増加しています。
心不全になると重症となり、在院日数が長くなっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 34 18.06 13.52 5.88% 83.29
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 21 25.62 20.60 14.29% 83.19
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 14 20.07 11.49 21.43% 76.86
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし - - 10.25 - -
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 処置2なし 副傷病なし - - 14.23 - -
腎臓・リウマチ科では、高齢者の尿路感染症、肺炎が多くを占めています。
当科では、高血圧症、糖尿病性腎症・慢性腎臓病など腎疾患全般、膠原病の患者さんの診療を行っています。慢性腎臓病の患者さんには、4日間の慢性腎臓病検査教育入院を行っています。
慢性腎臓病は、脳心血管疾患を合併することが多く、血管合併症の検査を行います。また、将来の腎機能が低下する速度を抑えるための腎臓食を実際に食べていただき、覚えてもらいます。
管理栄養士から栄養指導を受けていただき、退院後の食事療法についても、外来で繰り返し栄養指導を継続しています。
慢性腎臓病は、かかりつけ医と腎臓専門医とが二人主治医制で、診療を行うことで、治療効果の向上が期待されます。
将来、透析治療が必要になる可能性があると言われた患者さんは、一度、かかりつけ医と相談の上、当院の腎臓専門外来へ受診して頂きたいと思います。
腎臓・リウマチ科では、末期腎不全にて血液透析中の患者さんに合併する透析シャントトラブルに対して、当院放射線科と共同でシャント血栓除去術を行っています。
この治療は、基本的に外来で行っています。また、排尿障害を伴う慢性腎臓病については、当院泌尿器科と共同で診療を行っています。
膠原病など自己免疫疾患の診療を行っています。
内分泌・糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 60 26.27 20.60 10.00% 84.30
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る) 34 18.76 13.99 2.94% 72.09
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 33 19.58 13.52 9.09% 79.82
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) 処置2なし 14 13.50 10.66 0.00% 65.79
100380xxxxxxxx 体液量減少症 11 10.91 10.60 0.00% 77.45
内分泌・糖尿病内科の入院のうち多く占めるのは2型糖尿病です。
初めて糖尿病を指摘されたり、治療にも関わらずコントロール不良の方、インスリン等の注射療法の導入が必要な方、合併症進行している方などが対象となります。
1~2週間程度の入院を予定しますが、病状によっては入院期間が延長することもあります。
誤嚥性肺炎の患者さんも多いですが、基礎疾患に糖尿病を始めとした生活習慣病を合併している頻度が多いです。また、誤嚥性肺炎で入退院を繰り返すことも多いです。
内分泌・糖尿病内科の入院で手術予定の方はほとんどいませんが、糖尿病血管合併症としての虚血性心疾患、網膜症などで手術療法を行うこともあります。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキサン 16 12.50 9.62 0.00% 72.94
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキシマブ+フィルグラスチムあり等 14 20.43 19.61 0.00% 74.86
130030xx99x9xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし アドセトリス等 - - 12.88 - -
130030xx99x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし - - 14.70 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.52 - -
血液内科では、悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群、急性白血病、多発性骨髄腫などの血液悪性腫瘍に加え、種々の貧血、血液凝固異常症など、血液疾患全般を診療しております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 15歳以上 鼠径ヘルニア手術等 25 6.36 4.55 0.00% 67.88
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わない等 16 5.75 5.29 0.00% 42.13
060035xx05xx0x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 副傷病なし 13 2.00 3.86 0.00% 76.54
040200xx99x00x 気胸 手術なし 処置2なし 副傷病なし 10 8.30 9.17 30.00% 48.80
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 10 6.30 8.02 0.00% 39.30
当院は地域中核病院であり、外科においても成人鼠経ヘルニアおよび虫垂炎や胆嚢炎などの急性腹症疾患が、入院の多くを占めています。
最近では中等症以上の急性虫垂炎に対する治療方針として術後の合併症軽減のために、保存的治療が奏功した後で待機的に手術を行う場合があります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工関節置換術等 65 47.08 25.50 20.00% 83.51
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 42 35.52 19.34 7.14% 81.88
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 経皮的椎体形成術 10 45.70 19.32 10.00% 84.60
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 処置2なし - - 13.92 - -
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 転院以外 - - 14.07 - -
高齢化に伴い、骨粗鬆症が増加しています。
整形外科では骨粗鬆症に伴う、骨折の患者が入院の多数を占めています。
中でも、股関節周囲の骨折と、胸腰椎の圧迫骨折の患者の割合が高くなっています。
手術を要する症例は、早期に手術を行い、早期からのリハビリテーションを心がけています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし 25 8.28 9.88 4.00% 76.08
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 21 8.76 8.38 9.52% 73.43
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10以上 手術なし 処置2なし 16 28.50 22.61 56.25% 71.38
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 処置2なし 副傷病なし 14 17.36 11.87 0.00% 78.14
010070xx02x0xx 脳血管障害 経皮的頸動脈ステント留置術 処置2なし 10 8.60 8.70 0.00% 71.60
脳神経外科では、脳卒中や頭部外傷を中心に救急患者の受け入れを行っています。
脳梗塞についても、血栓溶解療法に加えて、経皮的血栓回収術を行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 鼠径ヘルニア手術等 34 2.26 3.69 0.00% 32.26
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法 24 2.00 2.44 0.00% 73.29
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用等 処置2なし 23 7.00 6.85 0.00% 74.78
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 20 14.80 13.52 0.00% 78.60
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの等 - - 7.75 - -
泌尿器科では、精索静脈瘤に対する手術が最も多くなっています。
前立腺癌の疑いのある症例に対して前立腺生検を行い、確定診断を多く行っています。
膀胱癌に対する経尿道的手術による入院も多くなっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 処置2なし 18 2.00 2.96 0.00% 37.28
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 12 8.58 9.23 0.00% 46.17
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 子宮附属器腫瘍摘出術等 - - 6.00 - -
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 - - 2.26 - -
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - 9.68 - -
産婦人科では、子宮頸がんの前がん病変に対して子宮頸部円錐切除術を行います。正確な診断と病変切除を目的とした手術であり、入院翌日に退院可能です。
子宮の良性腫瘍に対しては多くの場合、子宮全摘術が適応となります。子宮筋腫や子宮腺筋症などが対象となりますが、治療方針は状況に応じて相談させていただきます。
卵巣の良性腫瘍に対しては腹腔鏡手術が推奨されます。卵巣子宮内膜症嚢胞、卵巣皮様嚢腫、漿液性・粘液性卵巣嚢腫などが主な対象になり、個々の状況により開腹手術等が選択される場合もあります。
子宮内にポリープを認めた場合には、全身麻酔下で子宮内を確認しながらポリープを摘出する子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術を行います。
子宮内膜症は多くの場合ホルモン治療が選択されますが、診断の確定および病変切除を目的として腹腔鏡または開腹での手術が必要となる場合もあります。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く) 手術あり 37 2.00 3.08 0.00% 15.68
020150xx99xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く) 手術なし - - 9.23 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.17 - -
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 - - 12.91 - -
眼科の入院は、ほとんどが手術目的です。最も多いのは白内障で平均年齢は75歳を超えています。
次に多い症例は斜視です。手術当日に入院し全身麻酔下で施行、翌日に退院します。
他病院からの紹介が多く、術後の経過観察は紹介元の病院で行っています。

※表にある患者数は一般病棟のみの数であり、地域包括ケア病棟を含んでいません。全病棟における白内障での入院は191人です。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 24 5.00 4.73 0.00% 70.33
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 - - 6.02 - -
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - - 6.74 - -
030360xxxxxxxx 副鼻腔嚢胞、鼻前庭嚢胞 - - 6.00 - -
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - 8.55 - -
耳鼻咽喉科の入院では、良性発作性頭位めまい症などのめまいの治療が多くなっています。
入院手術では慢性副鼻腔炎、頭頸部の良性腫瘍の手術などを行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 21 - - 11 - - 1 8
大腸癌 10 - 10 - - 14 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - 18 - 21 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では、消化器内科・外科で胃癌・大腸癌・肝癌の患者さんを、外科で乳癌、呼吸器内科で肺癌の治療を行っています。
胃癌はステージⅠの早期癌が多く、ついでステージⅣの進行癌が多くなっています。早期癌の場合は内科で内視鏡的治療を行い、進行癌の場合は外科で手術治療を行っています。
大腸癌はステージⅠの早期癌、ステージⅢの進行癌が多くなっており、外科で腹腔鏡手術や開腹手術、化学療法などの治療を行っています。
肺癌はステージⅣの進行癌が多く、主に化学療法による治療を行っています。化学療法は患者さんの状態にあわせて外来または入院で行っています。
乳癌、肝癌に対しても手術や化学療法の治療を行っています。
また、癌の早期発見のため積極的に検査を行い、治療後も定期的に検査を行うことで再発防止に務めています。
患者さんの病態に応じて他病院へ紹介する等、連携もとっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 84 17.77 79.02
重症 19 28.84 84.63
超重症 - - -
不明 - - -
成人(18歳以上)の市中肺炎※の患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、年齢を集計したものです。
重症度は、軽症から超重症の4段階で分けられています。
当院では、中等症の症例が最も多くなっています。
全体としては、昨年と比較して患者数が増加しています。平均在院日数は中等症で2日程度短縮し、重症で2日延びています。重症度が上がるほど平均在院日数も長くなる傾向にあります。
中等症以上の平均年齢は75歳以上となっており、年齢が上がるほど重症となる傾向があるといえます。

※市中肺炎:普段の社会生活の中で罹患した肺炎
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 85 31.06 79.54 25.26%
その他 10 19.10 79.60 1.05%
脳梗塞急性期の症例が殆どです。tPA静注療法(血栓溶解療法)、血栓回収術も常時施行できる体制をとっています。
急性期治療終了後に神経症状の残る方は、脳卒中地域連携パスを使用して、他院の回復期リハビリテーション病院に転院し、リハビリテーションを継続して生活期へ移行されます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 47 0.26 1.45 0.00% 73.66
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 38 3.42 15.37 5.00% 81.84
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 23 0.00 0.87 0.00% 58.26
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 18 1.22 8.67 0.00% 75.28
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 17 2.35 7.88 0.00% 78.29
消化器内科では、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的ポリープ切除術・粘膜切除術の症例が最も多くなっています。ポリープ切除目的に1泊2日の入院が典型的な症例です。
この手術は腫瘍の部位や大きさによって分類され、長径2㎝未満の症例は47例となります。
次いで胆管狭窄に対しての内視鏡治療が多く、乳頭切開術17例、胆道ステント留置術が38例となります。その他早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術も18例行っています。
また、非代償性肝硬変に合併した難治性腹水に対して、腹水濾過濃縮再静注法による加療を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 59 2.17 4.10 0.00% 73.59
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 55 1.64 2.64 0.00% 74.33
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 16 2.88 3.00 0.00% 78.81
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 15 2.00 8.13 0.00% 83.73
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 12 0.00 9.58 0.00% 78.50
循環器内科では、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対するカテーテルを用いた手術が多く行われています。
近年は、頻脈性不整脈に対する心筋焼灼術(カテーテルアブレーション)の件数が伸びています。
徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術も多く行われています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 16 0.75 4.00 0.00% 42.13
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 13 1.62 4.46 0.00% 73.38
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等 13 0.00 1.00 0.00% 77.54
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 12 4.17 7.42 0.00% 67.50
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 12 0.67 3.92 0.00% 61.92
外科では良性疾患、悪性疾患の両者に対して治療を行っています。当院は石川県地域がん診療連携推進病院であり、当科でも良性疾患だけでなく、胃癌や大腸癌、乳癌などの悪性疾患に対しても手術や術後化学療法を施行しています。
大腸癌術後に大腸ポリープが見つかることも多く、大腸内視鏡による定期的な経過観察を行っています。
鼠経ヘルニアや虫垂炎、胆嚢炎に対して積極的に腹腔鏡下手術を選択し、患者様の負担の少ない手術を心がけています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 等 49 3.06 38.55 16.33% 83.51
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 等 21 4.19 41.33 23.81% 82.38
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 15 2.07 20.93 0.00% 66.93
K142-4 経皮的椎体形成術 10 10.00 37.00 10.00% 83.80
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定 等 - - - - -
股関節周囲の骨折では、骨癒合を期待できる場合は積極的に骨折観血的手術を行っています。
骨癒合を期待できない場合、人工骨頭挿入術を行っています。
胸腰椎骨折に関しては、症例を選択して、経皮的椎体形成術や脊椎固定術を行い、早期からの離床に心がけています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 等 20 4.45 15.80 15.00% 77.30
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 10 2.10 5.50 0.00% 71.60
K6092 動脈血栓内膜摘出術 内頸動脈 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの - - - - -
K1742 水頭症手術 シャント手術 等 - - - - -
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫洗浄術が最も多くなっています。
頚部頸動脈狭窄については、頸動脈内膜剥離術、頸動脈ステント留置術のいずれの術式でも治療を行っています。
脳動脈瘤についても、開頭手術、脳血管内手術のいずれも可能で、症例によって術式を選択しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K834-3 顕微鏡下精索静脈瘤手術 32 0.00 1.00 0.00% 30.31
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 22 1.50 4.73 0.00% 74.73
K841-6 経尿道的前立腺吊上術 - - - - -
K821-3 尿道ステント前立腺部尿道拡張術 - - - - -
K7981 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術 等 - - - - -
泌尿器科では、精索静脈瘤に対する手術が最も多くなっています。
前立腺肥大症に対しては経尿道的手術あるいは、尿道ステントを用いた治療を行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 19 1.26 7.21 0.00% 50.47
K867 子宮頸部(腟部)切除術 18 0.00 1.00 0.00% 37.28
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 等 10 1.00 3.00 0.00% 39.30
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 電解質溶液利用のもの - - - - -
K9091イ 流産手術 妊娠11週までの場合 手動真空吸引法によるもの - - - - -
子宮頸部切除:子宮頸がんの前がん病変に対してはリープシステムを用いた子宮頸部円錐切除術を行います。正確な診断と病変切除を目的として近隣医院からの紹介患者さんを多く受け入れています。
子宮全摘術:子宮筋腫や子宮腺筋症などに対する子宮全摘術は、子宮が腫大している場合と過多月経・貧血などの自覚症状を伴う場合に行います。
子宮附属器腫瘍摘出術(腹腔鏡):卵巣の良性腫瘍に対しては積極的に腹腔鏡手術を全身麻酔下で行い、比較的早期に退院できる手術です。
子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術:子宮頸管拡張後に全身麻酔で行う子宮鏡下手術であり、2泊3日で行います。
流産手術・手動吸引法によるもの:子宮内の胎児発育が認められない11週までの稽留流産の場合などは、合併症の少ない手動吸引法での手術を静脈麻酔下で行います。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2423 斜視手術 前転法及び後転法の併施 等 20 0.00 1.00 0.00% 11.60
K2422 斜視手術 後転法 - - - - -
K2421 斜視手術 前転法 等 - - - - -
K2425 斜視手術 直筋の前後転法及び斜筋手術の併施 - - - - -
K2424 斜視手術 斜筋手術 - - - - -
最も多いのは白内障手術で、平均年齢は75歳を超えています。
白内障手術は高齢の患者さんにも安全に施行でき、視機能の改善が望めます。

※表にある患者数は一般病棟のみの数であり、地域包括ケア病棟を含んでいません。全病棟における白内障での入院は191人です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 11 0.31%
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
臨床上ゼロにはなり得ないものの、少しでも改善すべきものとして、上記4傷病について「入院契機病名」と「最も医療資源を投じた傷病名」が同一かを区別して、症例数と発生率を示したものです。
「入院契機病名」と「最も医療資源を投じた傷病名」が同一の場合は、その傷病名の治療のため入院されたものであり、異なる場合は、様々な要因によりその傷病に至ったことを示しています。
症例数が10未満の傷病名については、「-」(ハイフン)で表示しています。
『手術・処置等の合併症』は、他施設で手術・処置後発症し、治療目的で入院となった症例を含んでいます。
内訳は、吻合部狭窄2件、透析シャント閉塞1件、予防接種後副反応1件、処置後出血1件、人工股関節のゆるみ1件です。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
236 200 84.75%
当院ではリスクレベル「中」以上の手術を施行した患者さんに対して、従来は肺血栓塞栓症予防対策として、弾性ストッキング着用や
フットポンプの着用を全例に行ってきました。しかしこれらの処置で皮膚のトラブルや血行障害が生じることも知られています。
最近は個々の患者さんの状態や、早期離床が可能かどうかなど当院規定のチェックリストを用いて総合的に判断し、必要と判断した方に対策を講じております。
これにより実施率は84.75%となっております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1403 1283 91.45%
菌血症とは血液中に細菌や真菌などの病原体が存在している状態であり、きわめて重篤な感染症の1つです。
菌血症を診断する上で血液培養検査は不可欠であり、2セット以上での実施によって原因微生物の検出感度や検査精度の向上が期待できます。
当院では、院内での抗菌薬適正使用の推進、耐性菌出現の予防を目的とした抗菌薬適正使用支援(AST)チームを組織し、感染症診療の支援を行っていますが、同活動として、適切な血液培養検査の実施を指導するとともに、血液培養陽性患者への積極的な介入および治療内容の提案を行っています。これにより、当院での血液培養2セット実施率は全国平均を大きく上回る90%以上を維持していると考えます。
今後もより質の高い感染症診療に貢献できるよう取り組みを続けていきます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
319 285 89.34%
近年問題となっている薬剤耐性菌の増加は抗菌薬の不適切使用が大きく関係しています。
広域スペクトル抗菌薬は広範囲の細菌に効果が期待できる反面、耐性菌を誘導し、次に起こる感染症をより難治なものにする可能性があります。
感染症診療においては、原因微生物や感染臓器の特定をはじめとする的確な診断過程と適切な抗菌薬治療が重要ですが、これには細菌培養検査が不可欠です。
当院では広域抗菌薬使用時に許可制を導入し、ASTチームによる介入を行うことで、広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率を高く維持するよう努めています。
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